Eine Gesundheitseinrichtung ist zu einem großen Teil ein Immobilienunternehmen mit einer Pflegefunktion obendrauf. Krankenhäuser, Pflegeheime, GGZ-Standorte und Hausarztposten haben jeweils ihren eigenen Energieanschluss, ihre eigene Klimaanlage und häufig ihren eigenen Verwalter. Wo eine Büroorganisation es mit einem oder wenigen Gebäuden zu tun hat, zählt eine Gesundheitsorganisation manchmal Dutzende Standorte, verteilt über mehrere Gemeinden, jeder mit einem anderen Alter, einem anderen Dämmgrad und einem anderen Energievertrag. Das Verhältnis zwischen dem, was zentral erfasst wird, und dem, was lokal pro Standort verwaltet wird, liegt dadurch strukturell anders als in einem Sektor mit einem einzigen Unternehmensstandort. Das macht das Zusammenzählen von Energie- und Wasserverbrauch zu einer Übung, die damit beginnt, herauszufinden, welche Standorte es überhaupt gibt, bevor überhaupt eine Zahl betrachtet wird.
Die meisten Grunddaten zu Energie, Wasser und Abfall laufen über den Facility Service oder das Immobilienmanagement, und diese Abteilung arbeitet oft mit einem anderen System als die Finanzverwaltung. Energierechnungen kommen manchmal direkt vom Lieferanten, manchmal über ein Facility-Management-Paket, manchmal über einen externen Partner, der die Immobilie im Namen der Einrichtung verwaltet. Bei größeren Gesundheitsgruppen ist der Immobilienbesitz häufig in einer separaten Stiftung oder GmbH untergebracht, was bedeutet, dass die Nachhaltigkeitszahlen der Gesundheitsimmobilien nicht automatisch in derselben Verwaltung stehen wie die Pflegezahlen. Wer den Verbrauch pro Standort zusammenstellen möchte, muss also zunächst wissen, ob dies über den eigenen Facility Service läuft, über einen externen Immobilienverwalter, oder über eine Mischung aus beidem pro Standorttyp.
Gesundheitsgebäude haben ein Energieprofil, das von einem gewöhnlichen Büro abweicht: Sterilisationsgeräte, bildgebende Technologie, Luftbehandlung mit strengen Hygieneanforderungen und Dauerbeleuchtung auf Pflegestationen ziehen kontinuierlich Strom. Dieser Verbrauch wird nicht immer separat gemessen; an vielen Standorten läuft er einfach mit dem Hauptzähler des Gebäudes mit. Für wen verstehen möchte, welcher Teil des Energieverbrauchs mit medizinischen Funktionen zusammenhängt und welcher Teil mit Bürofunktionen, ist Untermessung oft nicht vorhanden. Das bedeutet, dass die erste Frage nicht ist, wie viel Energie ein Gebäude verbraucht, sondern ob eine Unterteilung existiert, und wenn nicht, welche Annahmen nötig sind, um dennoch zu einer Aufschlüsselung zu kommen.
Gesundheitseinrichtungen mit häuslicher Pflege, Krankentransport oder ambulanter Pflege haben eine Mobilitätskomponente, die in der Verwaltung von Personalfahrzeugen, Leasingfahrzeugen und Eigentransport verteilt liegen kann. Abrechnungen für Kilometervergütung laufen über HR oder Gehaltsabrechnung, Leasingverträge über einen separaten Leasingverwalter, und der eigene Fuhrpark, wie Dienstfahrzeuge für Materialtransport zwischen Standorten, über das Facility Management. Bei größeren Organisationen der häuslichen Pflege ist die Anzahl der gefahrenen Kilometer pro Mitarbeiter relevant für den CO2-Fußabdruck, aber diese Daten werden in der Regel für Abrechnungszwecke erfasst, nicht für die Nachhaltigkeitsberichterstattung. Die Folge ist, dass ein Teil der Transportdaten zwar existiert, aber in einer Form und an einem Ort, der nicht dafür eingerichtet ist, zusammengezählt zu werden.
Gesundheitseinrichtungen mit eigenen Küchen, Wäschereien oder Sterilisationsabteilungen haben Abfall- und Verbrauchsströme, die nicht in jedem Sektor vorkommen. Medizinischer Abfall wird getrennt gesammelt und von spezialisierten Entsorgern abgeführt, mit eigenen Berichten, die vom regulären Abfallvertrag losgelöst sind. Wäschereidienste sind manchmal an eine externe Wäscherei ausgelagert, wodurch Wasserverbrauch und Chemikalienverbrauch des Waschens nicht in den eigenen Zählerdaten der Einrichtung zu finden sind, sondern in Rechnungen und Berichten des Lieferanten. Wer diese Ströme einbeziehen möchte, muss also über die eigenen Systeme hinausschauen, zu Verträgen und Berichten externer Dienstleister, die manchmal vierteljährlich und manchmal jährlich liefern.
Die Kette medizinischer Hilfsmittel, von Einwegmaterial bis zu Geräten, läuft über eine Einkaufsabteilung, die primär mit Qualitäts- und Lieferanforderungen arbeitet, nicht mit Umweltdaten. Lieferanten medizinischer Produkte geben unterschiedlich viel Einblick in die Herkunft und Umweltwirkung ihrer Produkte, und diese Informationen stehen selten strukturiert im Einkaufssystem der Gesundheitseinrichtung selbst. Für wen die Ketten-Emissionen eingekaufter Pflegeprodukte abbilden möchte, ist die erste Arbeit also die Bestandsaufnahme, welche Lieferanten Umweltdaten zur Verfügung stellen und welche nicht, bevor eine Schätzung des fehlenden Teils vorgenommen werden kann.
Diese Einteilung nach Immobilien, medizinischen Anlagen, Transport, unterstützenden Diensten und Einkauf ist ein Ausgangspunkt, um zu sehen, wo die Nachhaltigkeitsdaten einer Gesundheitseinrichtung entstehen und wer Zugang dazu hat. Dieselbe Denkweise, angewendet auf einen anderen Sektor, bringt andere Engpässe zum Vorschein: bei dem Großhandel geht es um Lagerstandorte und Transportströme, bei der verarbeitenden Industrie um Produktionsprozesse und Materialverbrauch, und bei dem Bildungswesen um Immobilien, die in ihrem Aufbau dem Gesundheitswesen nahestehen, jedoch ohne die medizinische Komponente. Der Überblick, wo Daten entstehen, ist ein notwendiger Schritt, sagt aber noch nichts darüber aus, wer die Zahlen verwaltet, in welchem Format sie vorliegen und ob sie an eine überprüfbare Quelle gekoppelt werden können. Das ist die Arbeit des Data Readiness Scan: ein Datenpunktregister mit Lineage pro Datenpunkt, vom Quellsystem bis zur Berichtszeile, mit Eigentümerschaft und Qualitätsregeln dazu. Der Scan befindet sich in Entwicklung; wer daran Interesse hat, kann sich für die Warteliste anmelden.
Sobald bekannt ist, wo die Daten liegen und wer dafür verantwortlich ist, folgt eine andere Frage: wie viel vom Sammeln, Kontrollieren und Eingeben kann von einem System übernommen werden, und wie viel erfordert noch immer menschliches Urteilsvermögen. FTE TO AI berechnet pro Aufgabe, welcher Teil der Arbeit von KI übernommen werden kann, ein Ergebnis, das an diese Bestandsaufnahme anschließt, sobald die Datenpunkte und ihre Eigentümer erfasst sind.
Vraag maar waar een datapunt vandaan komt. Dat is meestal de hele vraag.
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